Salve Dottore, infine L'ho portata a fare l'ecografia e la radiogradia all'addome venerdi, la radio è risultata negativa e con l'ecografia ha visto che i linfonodi come nell'esame sono puliti mentre vede nella zona dove è stata rimossa la mammella che c'è un'attività cellulare, ma non si capisce solo con l'ecografia se è un'infiammazione dovuta all'intervento o appunto massa tumorale. Mi hanno detto che per avere la certezza dovrei fare una tac, per ora intanto ho prenotato un'altra eco tra un mese per vedere la situazione. Sinceramente farle un'altra anestesia per sottoporla alla tac mi sembra troppo visto che è già stata stressata parecchio con intervento , ripresa ecc.. anche perchè non vorrei sottoporla alla chemioterapia per farla soffrire ulteriormente.. se non dovesse essere un'infiammazione secondo lei durerà poco? grazie mille di nuovo

Buonasera, intanto grazie mille per la sua risposta , venerdì appunto la porterò a fare una ecografia + radiografia per vedere se si è esteso o meno, telefonicamente oggi che mi hanno mandato l'esito mi hanno detto che quasi sicuramente dall'esito istologico il tumore si è diffuso e dipende quindi da quanto e dove, mi hanno dato aspettative molto brutte e questo mi ha messo molta preoccupazione. Ora io non me ne intendo minimamente di questi esami per questo volevo sentire anche altri esperti per farmi un idea, spero che come dice Lei visto che i linfonodi sembrano puliti non ci sia diffusione. attendo quindi l'ecografia e in caso richiederò un esame immunoistochimico come indicato anche dell'esito allegato. grazie mille per la sua disponibilità. Marta

Buongiorno. Dall’esame istologico permangono dei dubbi sulla natura del tumore, non è una cosa inusuale. Può infatti succedere che le cellule del tumore abbiano caratteristiche tali da non permettere una sicura identificazione. Nel caso specifico ricorrere ad un esame immunoistochimico può permetterci di dare una diagnosi definitiva. Capire quale sia il tumore è importante perché l’approccio terapeutico e la prognosi possono essere diversi. Non leggo indicazioni sui margini della lesione, sarebbe bene sapere se il tumore si estende fino alla linea di taglio oppure se si arresta lasciando un margine di tessuto sano. Questa indicazione ci può far sapere se il tumore è stato tolto tutto o no (molto importante soprattutto se si trattasse di un sarcoma , dal momento che questi tumori sono generalmente molto infiltranti) . Il linfonodo sembra pulito è questo indicherebbe che con buona probabilità il tumore non si è diffuso. Tuttavia è sempre bene controllare che il tumore non sis sia già esteso mediante radiografie, ecografie e/o TAC (non non è già stato fatto). Cordiali saluti. Dott. Fabio Maria Aleandri - Medico Veterinario

salve a tutti, ho fatto operare la mia cagnolina di 10 anni per un tumore mammario, ora è arrivato l'esito dell'esame istologico e si presenta cosi: DESCRIZIONE ISTOLOGICA: nel campione esaminato si osserva una neoformazione relativamente ben demarcata, a crescita prevalentemente intraduttale e multifocalmente infiltrante, caratterizzata da fasci intersecanti di cellule fusate, immerse in scarsa matrice mixoide e sorrette da uno stroma altamente vascolarizzato. La lesione ingloba rare strutture tubulari periferiche perlopiù ben differenziate. Le cellule neoplastiche mostrano citoplasma fibrillare scarsamente definito e nucleo ovalare, a cromatina vescicolosa e nucleoli evidenti. Anisocitosi e anisocariosi sono marcate e l'attività mitotica di circa 2-4/HPF. Sono presenti aree necrotiche intralesionali e multifocale infiltrazione linfocitaria e macrofagica stromale. Marcata ectasia duttale nel parenchima mammario adiacente. Il reperto è riconducibile ad una proliferazione fusocellulare maligna, di possibile origine mesenchimale (sarcoma mammario). Tuttavia la morfologia cellulare non consente di escludere in diagnosi differenziale un mioepitelioma maligno o un carcinoma a cellule fusate (di grado intermedio). Si consigliano indagini immunoistochimiche a supporto diagnostico. DIAGNOSI: sarcoma. Mentre del linfonodo: DESCRIZIONE ISTOLOGICA: nelle sezioni di linfonodo esaminate non si osservano metastasi morfologicamente evidenziabili. Diffuso edema ed espansione dei follicoli linfatici e marcata istiocitosi dei seni, riconducibili ad un quadro di reattività linfonodale cronico-attiva. Mi potete dare qualche consiglio su come procedere o un vostro parere sull'esame ? grazie infinite

Gentile Sig.ra Elisabetta, in linea di massima grandi cambiamenti comportamentali, soprattutto nelle femmine , non ci sono. In alcuni casi, soprattutto se già sono presenti disturbi comportamentali , la sterilizzazione potrebbe influire negativamente (o in qualche caso anche positivamente). Se si vuole stare tranquilli io consiglio prima dell’intervento, una visita con un collega comportamentalista (quindi esperto del comportamento canino e delle sue patologie) per capire se rischiamo qualche problema o meno. Quello che può comunemente capitare è che prendono un po’ di peso (se non stiamo attenti) e questo (non la sterilizzazione) va ad influire negativamente sulla voglia di camminare, giocare ecc... Riguardo la questione etica entriamo in un discorso lungo , complicato e molto soggettivo. Definire cosa sia naturale o meno in un animale domestico è molto diverso che dare la stessa definizione per uno selvatico. I cani vivono con noi da molte migliaia di anni (15-17 o forse più) e quindi la loro “naturalità” si è molto modificata. In tempi recenti poi si è perso molto del ruolo “attivo” dei cani (cioè del loro impiego come compagni di lavoro) a favore del loro ruolo “affettivo”. Questo ha ulteriormente cambiato le carte in tavola. La sterilizzazione , come già detto , viene praticata a scopo preventivo (per alcune malattie per es infezioni uterine), per evitare gravidanze indesiderate e , ovviamente, problemi legati alle perdite , alla difficoltà di portarle a spasso ecc... Come in tutte le cose vanno prima vagliati bene i pro e i contro per poter decidere , il più serenamente possibile, se intervenire o meno. Personalmente ritengo che, almeno alle conoscenze di oggi, la sterilizzazione si ponga favorevolmente per la salute del cane. Tuttavia non è detto che ulteriori studi non possano darci indicazioni diverse.Qui finisce la parte scientifica e inizia quella che potremmo definire “morale” : è giusto, indipendentemente da problemi sanitari possibili (ma non sicuri) e dalla nostra “praticità” nel gestire il cane, sottoporli ad un intervento così radicale che coinvolge la loro sfera riproduttiva? Per dare una risposta a questa domanda entra fortemente in gioco la sensibilità personale e qui, mi creda, è veramente difficile dare un giudizio assoluto. Riguardo la “naturalità” il discorso dovrebbe ampliarsi di tanto, infatti non definirei naturale in generale il fatto che i cani vivano in casa la maggior parte del tempo (alcuni e non pochi praticamente tutto), che non li si lasci spesso socializzare come verrebbe loro naturale, che li si utilizzi per nostri hobby vari (caccia , gare di vario genere , ecc..) che non li si lasci comunque riprodursi come vogliono , ecc... In realtà i nostri cani (e gatti direi) vivono un vita molto diversa da quella per la quale sono evoluti i loro antenati selvatici ed è questa ora la loro normalità (un po’ come per noi che non ci siamo certo evoluti per fare il tipo di vita che facciamo oggi). La sterilizzazione , parere del tutto personale, non è la cosa più stressante a cui sottoponiamo i nostri amici Spero di averla aiutata nel prendere una decisione. Cordiali saluti

Buongiorno Fabio, la ringrazio per l'articolo che personalmente ritengo molto utile. Vorrei sapere se la sterilizzazione influisce sull'aspetto comportamentale del cane (la mia è un labrador). Inoltre, alcuni sostengono che sterilizzare è un atto contro-natura (che di per sè è vero in parte ma anche la decisione di non far comunque riprodurre il cane è un atto contro-natura).