Ipoalbuminemia o ipoproteinemia per un cane di 7 anni
Salve vorrei un parere perché sono stato gia da 2 veterinari e non mi hanno risolto il problema del mio cane. Il mio cane di 7 anni 2 mesi fa si è gonfiato cone un pallone. L ho portato dal veterinario e mi hanno detto che era fuoriuscito del liquido. Non sanno come mai dopo 2 mesi ma sappiamo solo che se il valore dell albumina scende sotto 1.4 le esce il liquido e si rigonfia. L albumina si rialza con una trasfusione. Ma qui dopo 2 mesi siamo sempre punto e a capo. Mi fanno cambiare ogni settimana crocchette e medicinali. Non so piu come fare. Sapreste dirmi da cosa potrebbe dipendere tutto cio???il cane è molto vispo.
In allegato le mando tutte le analisi fatte questi 2 mesi. Grazie
Risposta
Gentile Sig.ra ***
Più che di ipoalbuminemia nel suo caso parlerei di ipoproteinemia in quanto ridotte sia albumine che globuline. Le cause più comuni di ipoprteinemia sono : emorragie, essudazioni da lesioni cutanee gravi, perdita enterica (enteropatia proteino- disperdente) o diluizioni (iperidratazione). Nel caso invece fosse presente solo ipoalbuminemia avremmo in primis preso in considerazione nefropatie proteino-disperdenti, epatopatie in stadio terminale, malnutrizione, ipoadrenocorticismo , vasculopatie (es: endotossiemie, setticemia, febbre da zecche, vasculopatie), aumento della pressione idrostatica (es: per ipertensione portale, insufficienza cardiaca congestizia destra) o versamento peritoneale.
Nel suo caso la prima cosa da controllare quindi è la presenza o meno di una patologia intestinale in grado di provocare una perdita di proteine.
Generalmente queste si accompagnano a diarrea e/o vomito anche saltuari, ma in un piccolo numero di casi questi sintomi possono mancare. Leggendo le sue analisi le alterazioni sono compatibili con problemi intestinali cronici ( l'ipocolesterolemia e le alterazioni elettrolitiche). Le forme di patologia intestinale cronica legate a perdita di proteine sono tante. Una delle cause più comuni è la linfangiectasia (primaria o congenita frequente in Yorkshire terrier, Rottweiler, Shar pei e Soft Coated Wheaten Terrier o secondaria a patologie come flogosi intestinale, malattie infettive, ipertensione portale, ostruzione dei vasi linfatici, neoplasie che determinano dilatazione e rottura dei vasi linfatici con perdita proteica, lipidica e linfatica).
Altre possibili cause IBD , enterite eosinofilica, granulomatosa ecc.. Quindi escluse forme dovute a proteinuria (per questo deve eseguire un esame delle urine con valutazione della Pu/Cu) e insufficienza epatica (acidi biliari), mi orienterei sulla definizione della patologia intestinale. Quello che farei intanto è una ecografia. Questo esame se fatto bene , da un collega esperto e con una buona macchina ci permette una buona valutazione dell'intestino. In particolare è possibile visualizzare una linfangiectasia anche localizzata e altre alterazioni in gardo di confermare il problema intestinale. In alcuni casi può essere sufficiente, in altri casi è necessario procedere con una endoscopia e prelievi bioptici.
Come analisi in più farei un emocromo in laboratorio ver valutare eventuali anemie e i test di coagulazione (in quanto la carenza di proteine può portare a deficit coagulativi). La terapia dipende dal problema intestinale, per questo è necessaria una corretta diagnosi.
Cordiali saluti
